爸妈为什么变矮了?小心“骨脆脆”致残

羊城晚报 2017/2/15

85岁的张大爷最近体检发现身高又矮了三厘米,如今只有1.6米了。人老了虽然没有驼背,但身高反而降低让人变矮小了,他有点不开心。为什么人老了会变矮小呢?中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副教授黄霖对此进行了解释。

“老缩”现象很普遍

黄霖介绍,张大爷的情况在老人中非常普遍。即日常生活中的“老缩”现象,意思就是人老了,身高总要比年轻时矮一些。有些老人还会出现驼背情况。黄霖解释,身高的降低可由两种原因所致:其一,椎体病理性骨折。当脊柱发生骨质疏松时,不经意中会发生椎体微小的骨折——压缩性骨折,导致椎体楔形变、双凹状或压扁,导致“驼背”使得身高变矮。其二,椎间盘老化退变。连接椎体的椎间盘可因老化而退变脱水,椎骨间的空隙变窄,使身高变矮。由于椎间盘变薄,抗压能力减弱,椎体在受到轻微压力时,也容易发生骨折,可导致身高进一步变矮。

老人要小心“骨脆脆”致残

黄霖指出,骨质疏松症是中老年人的常见病,据统计,我国60-69岁老年女性的发生率高达50%-70%,老年男性发生率为30%。骨质疏松症使骨的脆性增加,易于发生骨折。由于骨质丢失最先发生在松质骨区域,所以骨质疏松性骨折最常见的发生部位为松质骨丰富的区域,即椎体、髋部(股骨颈及股骨粗隆部)、手臂等。

骨质疏松性骨折给患者及家属均带来非常严重的后果,鉴于此预防其发生更为重要。在人的一生中30-40岁时骨量积累达到高峰,之后随着年龄的增大骨量会逐渐下降。为了避免发生骨折,首先要考虑针对骨质疏松症,我们应该以人为的方式进行干预,使成骨活动和破骨活动维持在一个较稳定的水平,调节骨的新陈代谢,降低骨吸收,增加骨形成,改善骨的质量。

预防“骨脆脆”,老人更要动起来

黄霖提醒市民,对于老年人而言,此时再“造骨”确实为时太晚,但是有些生活智慧,比如补钙、适度运动、预防跌倒等,可以避免骨流失加剧,更可以有效预防因“骨脆脆”而导致的意外。

1.积极参加适宜的体育锻炼。运动使骨组织血液增加,促使成骨细胞活动增强。此外,运动及负重应力可以让钙离子易于结合沉着,利于改善骨质量,关节运动可以刺激软骨基质液的挤出和吸入,促进关节软骨的新陈代谢,防止关节粘连、强直,还可防止肌肉废用性萎缩。

2.在日常生活中,对老年人要加强防摔、防碰、防跌倒措施,及时治疗影响老年人视力的疾病,如白内障。老年人的神经、肌肉平衡协调功能下降及视力不佳是易跌倒而发生骨折的重要因素。

3.摄入足够的钙质及维生素D,并减少盐的摄入。

钙剂:成骨活动所需原料中钙是首选物质,最新研究认为老年人每天的补钙量应不小于700mg。

维生素D:补钙的同时必须注意补充维生素D,因为活性维生素D不仅有增加骨量的作用,而且有助于改善神经、肌肉功能,从而降低骨折发生率,建议老年人每天补充5~10mg。

雌激素:对于绝经后快速骨质流失的老年妇女,可适当外服雌激素或植物雌激素,控制骨质流失。

4.戒烟、限酒。研究表明嗜烟酒史越长,骨密度均值下降越大,两者呈负相关,因此老年人应戒烟限酒,适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料的摄入,保持适中体重。

5.正确使用镇静剂。这一类药物会干扰骨代谢,导致正常成骨活动受抑制。

6.已有骨质密度明显下降的老年人,及时应用药物干预。

7.定期复查骨密度。发现骨密度下降,就应采取措施预防骨折。(受访专家 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副教授 黄霖 记者 陈映平 通讯员 朱素颖)

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