脚底黑痣溃烂一查居然是肿瘤 身上的痣有这些情况要注意

重庆晨报 2017/2/23 10:23:16

家住江北鱼嘴的冉女士脚底板有颗黑痣,最近,这颗黑痣却变成了肿瘤,这让冉女士措手不及。而专家介绍,这样情况并不少见。

脚底痣溃烂治一年没好 一查竟是肿瘤

冉女士记得,自己脚底板的大黑痣从小就有,但是因为在脚板心,平时也没在意,“前面几十年,没痛过也没痒过。”

2016年初,冉女士在干农活时突然感觉黑痣部位有些刺痛,有的时候连走路都有些困难,“我以为长了疮,就买了草药来包。”在家包了几个月的草药,黑痣却并没有见好,疼痛的感觉反而越来越明显。

去年七八月份,黑痣开始流白色的脓水,她索性拿针把脓包挑开,心想把脓挤出来就好了。

谁知天天挤脓水,却怎么也挤不干净,而且创口一直溃烂不愈合。接下来得一段时间,冉女士大多时间只能在家,走路已经成了问题。

春节前,冉女士的丈夫才催促她到医院就诊。医生详细了解冉女士的病情后,告诉她可能是黑色素瘤。“怎么可能?不就是个脓疱嘛,怎么可能是肿瘤?”冉女士有些难以相信。

然而,到重庆市肿瘤医院检查后,医生用棉签蘸着脚底溃烂处的组织,去做了细胞学检查。结果,黑痣确实已经恶变成黑色素瘤。

大多色素痣是良性 少数色素痣可变肿瘤

“怎么普普通通的一颗痣,就成了肿瘤?”即终开始接受正规治疗的冉女士仍旧难以相信这个事实。

重庆肿瘤医院肿瘤内科主任王东林介绍,冉女士这样的黑痣是色素痣的一种。除了黑痣,人们平时常见的黑痣、褐痣、黄痣等,都是色素痣,“色素痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。”

“大多数色素痣增生缓慢,或持续多年无变化。”王主任表示,绝大多数色素痣是良性的,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。

“但少数色素痣确有恶变成黑色素瘤的可能,“比如像冉女士这样因黑痣而变成黑色素瘤的案例,我们科室每年都会遇到10多例。”王东林介绍说,黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。

与其他的皮肤癌相比,黑色素瘤是比较“恶”的一种,病情发展快、容易转移,死亡率较高。但是黑色素瘤早期通过正规治疗5年生存率可达90%以上,如若是晚期,预后就非常差,不到10%。

如果你的痣有这些情况要注意

到底该如何鉴别是黑色素瘤还是普通的色素痣呢?王东林介绍,从痣的部位、形状、大小、颜色等5方面,可以初步辨别色素痣与黑色素瘤的方法。

1、看痣的对称性

普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。

2、看痣的边缘

普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。

3、看痣的颜色

普通痣的颜色,多为黑色、褐色、棕褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或开始褪色。

4、看痣的直径

普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径超过6毫米。

5、看痣的特征

普通痣常年不会发生变化,不会有不适感觉。而黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。

黑痣四周2厘米内出现许多新的小痣或小黑点,专业术语称之为“卫星灶”,还伴有区域淋巴结肿大,这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。

“但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察殊难进行,对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。”王主任表示。

长在这些地方的痣要格外注意

另外,王东林提醒,有些色素痣因为所在区位特殊,变成黑色素瘤的几率大,要特别重视。

首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦容易发生恶变。

其次是头部、颈部,因长期暴晒在阳光下,这些部位的痣会发生病变。

另外,出生时就有的先天性巨大痣,其直径在4毫米至6毫米以上者,发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣,在某些外伤或不良刺激下,比如随意抓挖,也容易促使其恶变,常导致黑色素瘤的发生。

“如果这些部位的黑痣发生突变,比如面积或体积突然增大,或近期突然颜色变深、变黑,比如褐色突然变黑或变蓝;痣上突然出血破溃,黑痣四周出现新的小黑点,就应尽早到医院诊治。”王东林建议。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨

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