骨科普及微创技术 脊柱骨折“打针”即可痊愈

重庆晨报 2017/3/23 10:12:09

骨科专家团队为唐大爷制定手术方案。

俗话说,“伤筋动骨一百天”。这意味着按传统疗法,类似腰椎骨折这类病症需至少卧床3个月左右;如果是年事已高的老人,卧床的时间还将进一步延长。近日重庆圣保罗医院采用微创手术,为已77岁高龄的唐大爷解除了腰椎骨折的痛楚,术后唐大爷只卧床休息了1天,即可下床活动,手术效果良好,不禁让老人和家属连连感叹医院技术之神奇。

起身竟也能导致腰椎骨折

脊柱扭转变形成手术难点

据介绍,唐大爷是躺床上起身时不慎伤到腰椎的,当时唐大爷就感觉腰背部剧烈疼痛,无法直立,甚至因为强烈的痛感影响了行走。唐大爷先后去了多家医院就诊,因大爷年事已高、病情较为复杂都被拒之门外,后辗转到了重庆圣保罗医院就诊。

“我们经过检查,发现他的‘腰1、腰3’椎体出现压缩性骨折,而且‘胸12和腰5’还出现了陈旧性压缩性改变。所以,这并不是患者首次遭遇骨折,在多年前他曾遭遇过骨折,当时没有治疗到位,导致患者脊柱发生扭转变形。”重庆圣保罗医院骨科金竹海主任告诉记者。

据金主任介绍,患者的脊柱扭转变形后,手术部位很难确定,所以对手术医生的临床经验和技术要求非常高。同时,老人骨质疏松情况十分严重,加上老人曾经因为喉癌做过手术,行气管切开维持呼吸,无法正常呼吸和交流,这都加大了手术难度,也是其他医院拒诊的主要原因。

鉴于老人年事已高,身体体质和耐受度较差,经医院骨科专家团会诊后,医院决定采用“后路经皮穿刺椎体成形术”为老人修复受损的腰椎。

先穿刺再灌注骨水泥

微创手术只需要3毫米创口

据骨科金竹海主任介绍,腰椎骨折如果采用传统手术方法,手术易损伤神经、脊髓,容易导致患者出现并发症甚至瘫痪;且传统手术切口较大、恢复期长,对患者的身体素质要求较高。

而经皮穿刺椎体成形术是一种微创手术,只需采用局部麻醉,用穿刺针穿刺至手术部位,基本没有创口,术后患者只需贴几个创可贴,患者痛苦小,术后恢复快。

金主任介绍,“通常患者采用俯卧位进行手术,但这名患者因为喉癌手术后,只能通过咽喉部呼吸,无法与医生交流,所以在手术过程中,如何保证他的呼吸不受影响,我们还专门安排了医生维持呼吸道通畅和患者通过手势来交流。”

“保证了呼吸,找准了进针的位置,还要给患者的受伤腰椎灌注骨水泥。”金主任说。经皮穿刺进入伤椎椎体适当位置,需要置入一个微型球囊,通过球囊膨胀将压缩椎体撑开复位,随后取出球囊,再向空腔内注入“骨水泥”稳定支撑、增强椎体强度,从而使受伤椎体尽可能恢复到伤前的高度和强度,同时恢复其原有运动功能。

“注入‘骨水泥’的时间和浓稠度都十分考验医生的专业技术,这跟浇注水泥是一个道理,骨水泥太干,注射不进去,太稀,又容易渗漏。”金主任说道。

传统治疗方式需长时间卧床

易引发老人多种并发症

手术大约耗时一个小时,手术也非常成功。术后唐大爷表示,手术全程自己都保持清醒状态,因为对医生比较信任,所以对手术并不感到恐惧和担心。金竹海主任介绍,“术后当天患者的腰背部剧烈疼痛就明显减轻了,术后再配合抗骨质疏松的辅助治疗,不到一周时间,唐大爷就可以顺利出院。”

在微创手术治疗腰椎骨折技术普及前,传统方法多以保守治疗或开放性手术治疗为主,都需要患者卧床休养3个月左右。据金竹海主任介绍,传统疗法治疗腰椎骨折易产生一系列并发症,如肺炎和慢性阻塞性肺病等。另外,还可导致褥疮、下肢深静脉血栓形成,危及生命。而开放性手术创伤大,患者多不愿接受,如患者年龄大,或者本身患有心脑血管疾病等老年慢性疾病,就更加无法耐受手术。

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义务查骨病 手术最高援助3000元

为关爱市民健康,提高骨病防治意识,重庆圣保罗医院还推出了“骨病关爱月”活动。即日起,凡患有腰椎间盘突出、颈椎病以及关节炎、肩周炎等各种骨科疾病患者到院就诊,皆可享受类风湿因子、血尿酸检查、血常规检查、骨科常规检查、抗O实验检查等免费检查,还可享受手术援助,最高可援助3000元,有需要的市民可拨打热线023-62873999进行预约与咨询。

上游新闻-重庆晨报

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