北京市医改实施三天:主任医师号就诊人次减少近一半

北京晚报 2017/4/11 16:23:00

4月8日零时起,北京市医药分开综合改革方案正式在全市3600多家医疗机构同步实施。4月10日是医改新政实施后的首个工作日,各医院都迎来就诊高峰,全市门诊量达76万人次。医改实施三天来,各医疗机构运行平稳有序,运行情况基本符合预期,社会反响良好,主任医师号就诊人次与去年相比减少48.2%。

督导检查力控医药费用

昨天是医药分开综合改革后的工作日门诊,门诊量明显增加。北京市卫计委有关负责人介绍说,昨天的医疗服务和医疗秩序良好。全市共有3570所医疗机构开诊,所有开诊的医疗机构秩序正常。市、区两级有关政府部门共同组成的111个督导检查组赴337所医疗机构检查督导。医改三天来,督导组已督导检查医疗机构990所,规范诊疗和用药等医疗行为,力控医药费用。价格管理部门昨天派出26个检查组,对57所医疗机构进行检查,督促落实价格政策。医院专门设立退费窗口,为患者快速办理退费。社会各界包括医务人员,绝大多数均能接受新的医改运行机制和政策,对极个别患者咨询和疑惑的收费问题,经解释后患者均能理解与接受。

医疗机构药品供应正常

医改方案实施,需要切换信息系统。据了解,目前各医疗机构信息系统运行正常。昨天开诊并使用信息系统的2605所医疗机构全部运行正常。三日来,信息系统均运行平稳,较好地支持了医疗服务正常开展。

此次医改的一项重要内容是实施药品阳光采购。4月8日零时起到4月10日16时,药品阳光采购平台累积订购金额3.9亿元,累积节约药品费用约3191万元,节省8.2%,医疗机构药品供应正常。药品配送企业对采购订单总响应率超过96%。

门急诊量符合改革预期

医改方案实施后的门急诊量符合改革预期。三天来,相关部门监测的221家参加医改的三级、二级和部分一级及社区卫生服务中心,门急诊量达117万人次。4月9日门急诊量与去年同期相比减少8.1%,其中,三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%,二级医院减少3.4%,一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%,这种变化符合构建分级诊疗要求。副主任医师号就诊人次与去年相比减少3.6%;主任医师号就诊人次与去年相比减少48.2%;知名专家号就诊人次与去年相比减少19.4%。市卫计委表示,将继续监测后续数据,消除随机性影响。

“以前4元扎次针灸,还没一个煎饼贵”

“以前扎一次针灸才4元钱,现在吃一个摊煎饼需要多少钱?摊煎饼是一个熟练工种,可一个针灸医生要学习多少年?国家培养一个针灸人才要花多少年?如果针灸价格总是这么低,今后还会有人学针灸吗?”说这番话的不是针灸医生,而是一个患者。

昨天下午,记者在北京中医医院针灸科遇到了65岁的杨女士。她趴在针灸诊床上,后腰扎满了小针。杨女士说,她去年11月开始因为心绞痛在北京中医医院接受针灸治疗,一周来一到两次。后来心绞痛的症状得到了缓解,现在是因为腰痛来扎针灸。“针灸是我们国家的国宝,外国人不知道都有多羡慕我们的技术。但原来每次4元的价格不能体现医生的价值。”4月8日启动的医改,将针灸的价格从每次的4元调整到26元,杨女士说,这个价格她完全可以接受, 而且也赞成医改。“针灸医生要承担责任,不能出事故,还要有疗效,还要尽量让患者不疼;治疗起来效果好,副作用小。现在针灸价格调整了,能体现医生的价值,我很支持。”

在杨女士旁边,躺着另外一位杨女士。这位杨女士今年54岁,几年前得了一种怪病,浑身疼,容易疲劳。辗转治疗,最后被确诊为纤维肌肉痛综合征。这种很少见的疾病也没有特别好的治疗方法,但是针灸能够明显缓解她的疼痛,于是她每周专门从昌平赶到北京中医医院进行治疗。“我这次挂的是50元的普通号,医保报销后我自己支付了10元。”对于针灸价格的上调,杨女士特别支持,“有一次我扎完针灸已经是下午5点多了。我出诊室一看,还有一走廊的患者等着治疗。大夫也不容易,他们多辛苦啊,他们做了那么多牺牲和奉献,总要让他们的价值有所体现。”

北京中医医院院长刘清泉介绍说,4月8日零时医改启动以来,北京中医医院总诊疗人次下降4.82%,其中普通号同比增长7.42%,知名专家同比增长34.82%;药品收入下降4.49%;中成药收入下降24.94%。“这也符合我们的预期。”北京中医医院设立了医药分开综合改革政策咨询台,每日由值班院长坐镇,协调、处理患者就诊过程中遇到的问题。医改启动临近,咨询量提升近20%。医院组建了彩虹“译”站,“译”取诠释、沟通、向导之意,“译”站里百余名“彩虹使者”全力当好宣传员、培训员、释义员、疏导员,旨在用真心架起医患之间沟通的桥梁,赢得患者和公众对医改的理解支持及对医院、医务人员的信任。医院还开设63个专病门诊,全面覆盖27个临床科室,便于患者根据症状就诊。

为了方便患者,北京中医医院还与中国医改 服务

9家市属大医院可代煎汤药快递到家

看完中医,又要赶着去上班,来不及抓药取药?想遵医嘱好好服药,又嫌煎药太麻烦?这些问题,在9家市属大医院都可以通过快递的方法来解决。北京市医管局有关负责人介绍说,为解决中草药及代煎汤药、取药等候时间长,患者往返医院取药不方便的问题,市医管局已经通过在多家医院试点开展中药饮片及代煎剂委托第三方物流公司送药便民服务,缩短患者取药的等候时间,提升患者的就医感受和满意度。

据介绍,目前北京中医医院、友谊医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院、安贞医院、世纪坛医院、宣武医院、佑安医院已经开通这项服务。2017年6月底,地坛医院也将开通这项服务。为了保证药品的安全,从医师开药到患者收药的全过程中,都有相关的工作人员层层确认、把关,核对无误,保证患者的用药安全。同时,参与配送的物流公司必须要具备开展饮片及代煎剂配送的物流条件,需要在医院设立专人驻点,配备适宜服务人员,设置专人、封闭式专车负责饮片及代煎剂的运输。当室外温度超过35℃时,运输中还应当使用具有自动调控温度的冷藏车或加装冰袋等方法,以防药液变质。在运输中,还需要对包装箱进行防震填充措施,确保饮片、代煎剂不出现破损。目前,在北京地域内,物流公司医院驻点人员上午10点取到的代煎剂可当天送到患者家中,10点之后取到的药也能在次日中午前送到。

医改 改善

朝阳医院出资百万为急诊患者请护工

本次医改强调改革与改善同步,提升患者的就医获得感。各医院根据患者的需求改善服务。记者今天从北京朝阳医院了解到,从今年开始,医院每年将出资百余万元,为急诊抢救室患者聘用16名专业全职护理员,目前护理员已上岗开始提供陪护服务,同时抢救区域实现了封闭管理。现在,到朝阳医院急诊就诊的患者家属不用自己看护病人,也不用自己花钱请护工了,并减少了交叉感染的几率。

朝阳医院有关负责人介绍,这项举措一举改变了以前急诊抢救区患者多、陪床家属多、就医环境嘈杂的状况。朝阳医院急诊科年诊治患者数量巨大,由于病房收治能力有限,有些患者长年累月地滞留在急诊室,降低了收治更多急危重症患者的能力。今年,北京朝阳医院加大与医联体医院的合作,将长期滞留急诊抢救室、病情相对稳定的患者转到医联体内的医疗机构,得到妥善地安置和照顾,同时,朝阳医院急诊抢救室也能够收治更多的急危重症患者了。

今年2月开始,朝阳医院在急诊启用分级叫号诊疗系统,按照急诊分诊国际标准进行处置:一级患者,也就是病情濒危,随时可能危及生命的患者,可以立即进入急诊抢救室就诊;病情一般,不属于急症又要在急诊就诊的患者属于四级患者,可能要等候一段时间才能就诊。

22家市属医院设用药咨询中心

针对医药分开改革中药品、用药的相关问题,日前22家市属医院已全部设置临床药师及用药咨询中心,主要向患者解答药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策等问题。

医改 咨询

部分用药咨询中心服务情况

■友谊医院

服务时间:周一至周五上午8:30至11:30,下午1:30至4:30

服务地点:门诊大厅东南角,门诊西药房旁边

服务电话:010-63138320

邮箱:yyyyzxzx@163.com

■同仁医院

服务时间:周一至周五上午8:00至12:00,下午1:00至5:00

服务地点:西区门诊一层内科二区南侧

服务电话:010-58268164

■天坛医院

服务时间:周一至周五上午8:00至下午4:00

服务地点:门诊大厅一层西药房东侧用药咨询中心

服务电话:010-67096871

■儿童医院

服务时间:周一至周五上午8:30至12:00,下午1:30至4:30

服务地点:门诊楼地下一层

服务电话:010-59616801

■宣武医院

服务时间:周一至周五上午8:00至11:30,下午1:00至4:30

服务地点:一层门诊取药大厅用药咨询室

服务电话:010-83198524

■朝阳医院

服务时间:周一至周五上午8:00至12:00,下午1:00至5:00

服务地点:门诊楼(A座)一层东侧用药咨询中心

服务电话:010-85231367

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