10岁男孩半夜疼醒,竟是睾丸扭转

重庆晨报 2017/4/12 14:04:42

10岁男孩睡梦中疼醒,竟是因为睾丸扭转,需要立即住院治疗。重庆医科大学附属儿童医院医生介绍,睾丸扭转的病例并不罕见,几乎每个月都能碰到,虽然发病机理还不明确,但先天性精索过长、睾丸在阴囊内附着异常是可能的原因;外伤、剧烈活动都有可能诱发。尤其以新生儿、青春期男孩发病率较高。

重庆医科大学附属儿童医院门诊主治医生陆鹏介绍,睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或受到外伤时发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。

如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

从医学上来说,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连。但有一部分人,睾丸与阴囊的固定并不牢靠,就像一个吊瓜一样悬着。这种情况下,一个不小心,睾丸和精索就会发生扭转。

睾丸扭转幅度不一定,有时90度,有时甚至会有720度。由于精索长有为睾丸提供血液循环的血管,扭转会导致血液不通,拖得越久,越难保住,甚至会造成睾丸坏死。

“发现扭转一定要争分夺秒进行急症手术,争取在症状出现6小时内将扭转的睾丸复位。”陆鹏介绍,一旦超过6小时,会将睾丸复位看血流恢复情况,决定保留睾丸还是切除睾丸,如果睾丸都已经扭转3、4天了,术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,那只有切除睾丸了。

但如果及时复位,基本对生育功能没什么影响,但是如果切掉了一侧睾丸,那孩子将来的生育能力会相应的下降,但是只要保护好另外一个睾丸,且这个睾丸没有其他病变;那么正常生育应该是没多大问题的。

而在日常生活中,不少患儿家属对对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以为是普通的炎症简单输液治疗,从而延误了早期诊治,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

上游新闻-重庆晨报记者 顾晓娟

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