保险公司以此为由拒赔保险金

武汉晚报 2017/4/20 2:47:00

本报讯(记者林慧婕 通讯员李金星)银行账户上面明明有钱,但保险公司划扣保费没成功,以此为由拒绝赔付保险金。到底是投保人的责任,还是保险公司的责任?新洲区人民法院审理认为,保险公司应承担保险责任。

2011年6月, 宋某在某人寿保险公司投保了一份终身寿险保险和一份附加定期寿险,被保险人为宋某之妻李某,受益人为宋某。基本保险金额和附加定期寿险的保险金额均为1万元,交费方式为限期年交、交费年限10年,每期保险费分别为1133元和181元。

合同签订后, 宋某定期在指定的银行预存或交纳保险费,人寿保险公司在每年的6月扣划保费。2015年5月,宋某一如既往预存了保费。2015年8月, 宋某的妻子李某突发心肌梗塞去世。事发后,宋某多次找人寿保险公司协商,对方一直拖延不予赔付。宋某向新洲区法院提起诉讼,请求判令该人寿保险公司赔付保险金6万元。

办案法官到宋某开户的银行进行了调查,宋某的账户余额为2638元,在2015年5月已存入1350元,账户处于正常状态。该银行负责人称,因宋某账户客户资料中身份证号与现在宋某本人的身份证号不一致,相关部门对宋某的账户进行了止付,止付时间自2015年3月5日起至2015年11月4日,止付期间只能存款、不能取款,后来该账户恢复了正常。

该人寿保险公司辩称,因为宋某及银行方面的原因,致使扣划保险费不成功,导致保险合同中止,公司不应承担相应的保险责任。

法院认为,宋某将人寿保险公司要求的金额存入指定的账户后,就已履行了保险费支付义务。即使宋某因止付等情形造成扣划不成功,保险公司也应及时通知他交费,避免交费不及时造成保险合同中止,所以,该人寿保险公司应承担保险责任。

至于人寿保险公司承担的保险责任的金额,被保险人李某死亡时52周岁,根据合同约定,被保险人身故或全残的年龄在26至60周岁,身故或全残保险金为基本保险金额的5倍,故人寿保险公司应承担该险种的保险金额为50000元;因李某系心肌梗塞死亡,不属于附加定期寿险合同中的保险责任范围,对宋某请求支持其附加定期寿险保险金1万元的诉讼请求,不予支持。

新洲区法院判决如下,该人寿保险公司支付宋某保险金5万元。

周二之约

主持人 林慧婕

电话82438353

微信号 zhouerzhiyue

免责声明: 本文仅代表作者个人观点,与重庆微发布无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。

微信扫描二维码关注重庆微发布公众号

数据加载中... ...