家庭医生 离我们有多远

巴渝传媒网 2017/4/24 14:29:15

家庭医生健康服务团队上门与社区居民签订服务协议

崇义街道社区卫生服务中心的家庭医生上门为瘫痪在床的居民检查身体

专门配备的健康一体机方便家庭医生上门为居民作健康检测

前不久召开的涪陵区卫生计生工作会上提出,涪陵将全力推进家庭医生签约服务,到今年底实现签约服务覆盖20%的城镇、45%的农村常住人口和60%以上的重点人群以及所有建卡贫困户和计划生育特殊家庭。

不过,有不少老百姓有这样的疑问:“家庭医生是在居民家里看病的医生吗?”“家庭医生和医院坐诊的医生有什么区别?”“为什么我从没见过我的家庭医生?”家庭医生离我们有多远?连日来,记者对此进行了采访。

家庭医生就在我们身边

涪陵区崇义街道社区卫生服务中心医生薛娅娜去年经过全科培训后,成为一名家庭医生。4月20日早上一上班,她便和同事一行3人换上白大褂、佩戴好工作牌,背着健康一体机出门了。

“孃孃,最近身体怎么样?”薛娅娜一行来到崇义街道红光社区三组53岁的刘青淑家中。瘫痪在床的刘青淑刚醒:“最近身体还可以,多亏你们三天两头来看我。”

“我们今天来给你做一个健康体检。”薛娅娜一边说一边和同事拿出健康一体机为刘青淑测血压、心电图等。

当天,薛娅娜和同事的工作是对签约了家庭医生服务的慢性病患者进行随访。

如今,家庭医生已经成为社区居民健康的首诊人。

涪陵区卫生计生委有关负责人介绍,家庭医生又称为全科医生。他们走进社区、上门入户,为居民提供服务,包括为居民建立健康档案,开展健康教育、健康咨询、转诊与协作,并对辖区重点人群如老人、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等开展定期访视、指导合理用药等。

截至2017年初,全区基层医疗卫生机构共建立家庭医生健康服务团队64个,签约服务城乡居民家庭135722户。

与很多人印象中的私人家庭医生不同,由于社区人口众多,而家庭医生的数量有限,因此,目前家庭医生服务的主要对象是社区里的老年人、慢性病患者等重点人群。这也是不少人对家庭医生感到陌生的原因之一。

“同样是医生,社区家庭医生和医院的专科医生还是有分别的。”崇义街道社区卫生服务中心主任洪楸棪说,在业务范围上,家庭医生所涉及的范围更广,与医院专科医生在某一领域的专业不同,家庭医生要具备包括妇产科、内科、外科等所有学科的基本知识,家庭医生的医学知识要全而广;医院的专科医生面对的是上门的患者,而家庭医生很多时候要深入到基层,深入到社区,上门为重点人群服务,做到“看小病、转大病、管慢病”;除了基本医疗服务外,家庭医生更多涉及的是公共卫生服务,为居民提供长期健康管理。

“家庭医生签约服务,是为了进一步满足群众的就医需求,将医疗资源下沉到基层,让群众享受到基本医疗公共卫生服务。同时也是实现基层首诊制度,在一定程度上缓解大医院看病难的一项措施,是基层医务人员实现从疾病诊治到健康管理服务模式的转变。”洪楸棪说。

病人和医生

就一个电话的距离

家庭医生签约服务是如何运行的?给广大老百姓生活带来哪些变化?

“黄大夫,我最近解小便不通畅。”前不久的一天晚上9点多钟,家住崇义街道青龙社区74岁居民王应伦给他家的家庭医生黄伟打电话咨询。

“你不要着急,把情况跟我详细说一下。”正准备休息的黄伟接到电话后,立即起身,耐心询问相关情况。

“王大爷,我建议你明天一早到社区医院来输液治疗。”经过询问老人的病情,黄伟初步判断老人是因前列腺增生尿潴留导致的排尿不畅。

“现在社区里的老人看病方便多了。自从和社区卫生服务中心签约后,只要身体不舒服,给签约医生打个电话就可以了。”王应伦说。

“家庭医生签约服务,让社区医生实现了从单纯的诊疗服务到健康管理服务的转变,使服务更加精细化。”崇义街道社区卫生服务中心主任洪楸棪说,以前社区医生只关注患者的病情,现在不仅要关注病情变化,还要关注患者的饮食习惯、用药方式、精神状态和心理状态等,为辖区居民提供长期全面的健康管理服务。

随着社区卫生服务工作的开展,医护人员和居民不仅从陌生人变成了熟人,有的居民甚至将社区医护人员视为亲人。

“大医院的医生更多的是和‘病’打交道,而我们更多的是和‘人’打交道。”洪楸棪说。

2020年每家都有家庭医生

家庭医生签约服务是党和政府实施的一项民生工程,是保障群众身体健康的有效举措。一方面,建立家庭医生签约服务是让每一个家庭都有一个家庭医生或医疗服务团队进行服务,畅通家庭医生与居民联络渠道,建立稳定的、信任的服务关系,让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务,让患者生病时能及时得到救治。另一方面,通过家庭医生式服务模式,落实居民的个体健康管理,促进和引导群众合理使用医疗资源,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

从目前的运行情况来看,家庭医生还存在一些问题,一是绝大部分乡镇在家的人群主要是老人和小孩,对实施家庭医生签约服务的内容不能完全理解和接受,对实施该服务的积极性不高;二是人才缺失,全科医生不足,家庭医生签约服务能力有待提高。

如何提高社区家庭医生的业务水平,满足居民的就医需求,这就要加大对社区家庭医生的培养和培训力度。区卫生计生委相关负责人介绍,近年来,涪陵区每年都组织开展全科医生培训,提高基层医务人员业务技术水平,让群众在基层看得好病。

“下一步,我们将加强区乡医联体建设,促进区级优质医疗资源下沉,扎实开展对口帮扶,不断提升基层服务能力,方便群众就近享受区级医院服务;加强家庭医生签约服务督导和考核,要促使基层把签约服务工作做实、做细,让群众真正受益;不断扩大覆盖面,针对不同群体采取多种方式的家庭医生签约服务,加大宣传力度,扩大签约覆盖率,力争到2020年每个家庭都有自己的家庭医生。”区卫计委相关负责人说

文/记者 夏林 图/记者 何乾健


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