让患者生活更有质量

永川网 2017/4/27 23:15:00

让患者生活更有质量

——来自重庆医科大学附属永川医院康复医学科的报道

永川日报记者 孔秀英 文/图

治疗师正利用专业康复设备对患者进行康复训练治疗。


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一位71岁的脑出血病人正以45度角的方位在电动起立床上练习脚力;一位膑骨掉了的小伙子正在做膝关节功能恢复练习;一位中年脑梗患者在医生的帮助下利用智能天网悬吊训练平台进行康复训练……

4月18日,记者走进重庆医科大学附属永川医院一号楼一楼康复大厅,见到了各类专业的治疗器械和治疗师专业的治疗方法,感受到了医生和患者为了身体功能的康复而共同努力的力量。

“以往人们对康复不是很了解,简单地认为康复就是理疗、按摩,对康复治疗也不是很重视。实际上康复范围很广,不仅有颈肩腰腿痛、骨伤、脑卒中、神经损伤患者的康复,还有肺功能康复、心功能康复、外伤围手术期康复等,康复训练治疗可以帮助患者更好地回归家庭,甚至回归社会,提高生活质量。”重庆医科大学附属永川医院康复医学科副主任、医学博士、神经病学博士后王振宇说。

重庆医科大学附属永川医院康复医学科正式命名于1996年,是渝西地区首家康复训练治疗中心。自去年起,该科室除有门诊治疗外,还有了康复病房。在这里,很多患者实现了功能恢复或改善,正确的康复理念慢慢被人们了解和接受。

康复训练治疗要早期规范

王振宇说,国家对康复医学越来越重视。早在2013年,国家卫计委就发布了四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则,提倡在疾病早期规范开展康复诊疗,可以有效避免或减轻患者功能障碍,提高生活自理能力和生活质量,降低家庭和社会的负担。

王振宇举例说,比如胫骨平台的骨折、半月板的损伤等,都需要有康复训练的参与,这样会最大程度地恢复到原来的状态。还有髋关节置换术,不是说换了关节后就万事大吉了,只有经过良好的康复训练,才能让手术获得理想的效果,恢复日常生活活动能力。

再如,脑卒中患者发病后的半年,是肢体功能恢复的最佳时期,前3个月尤为重要,是康复的“黄金期”,错过了这段时间,康复效果会大打折扣。

康复训练除了要早,还要规范。不规范的治疗反而可能造成新的伤害。王振宇介绍,科室有时就会接收到在做理疗时颈腰被“掰”坏的患者。实际上,现代的康复医学诊疗技术已能为患者提供系统专业科学的康复训练治疗。如对骨伤的治疗,就有骨伤治疗仪来改善肌肉的兴奋性、改善微循环等,加上治疗师的专业训练方法,能起到较好的康复效果。

该科室治疗师长聂勋兰介绍,科室里曾经有一位因脊髓出血而四肢全瘫、还伴发脑梗的患者,其他科室医生都对他的病情不太乐观,预估他以后都很难再自理了。在这里经过半年的康复训练治疗后,现在能起床行走、独立吃饭了,患者和患者家属都高兴不已。

康复需要团队的力量

王振宇说,康复训练治疗是团队作战。患者入住科室后,会进行一个康复评定,然后制订康复诊疗方案,医生、治疗师、护士、患者家属都要参与,意识清楚的病人也要参与,这样才能保证好的治疗效果。

康复医学科与其他科室不同,除了有医生和护士外,还有治疗师。该科室的治疗师队伍非常年轻,平均年龄只有25岁。每天治疗师要完成的康复训练都不少于10名患者。既是医生又是治疗师的杨军因为找他针灸的人多,经常中午也没休息。

毕业于湖南中医药大学康复治疗学专业的治疗师詹家仪说,治疗师不但得手脚并用,还得跟患者和患者家属不断沟通,获得配合。有些脑卒中患者有意识障碍或精神异常,不能控制地骂人,对这类患者尤其需要耐心和细心。

“经常有家属问,这个病人几天或几个月会好,或者期望病人能恢复到跟正常人一样的状态。但康复是一个慢慢恢复的过程,需要时间较长,有些家属性子急,当着病人的面就要念叨或者吵骂,患者受到刺激后情绪低落,有可能抵触康复治疗。这时我们的医生、护士和治疗师还要对家属进行心理疏导。”聂勋兰说。

同时,治疗师也是一个力气活。由于患者都是被动活动,在进行站立训练、平衡训练等康复治疗时,都需要治疗师的力量去辅助支撑。如果治疗师力量不够,就会造成对自身的损伤。

前不久,一位12岁的小女孩因为急性脑脊髓膜炎造成肢体运动功能障碍,在市级医院治疗后有一定的恢复,但仍然不能正常行走,双足足跟无法离地,走路左摇右摆。来到这里经20多天的康复治疗后,小女孩能跟正常人一样行走了。小女孩的爸爸妈妈非常感激,给科室送来了“医术可回天,患者贴心人”的锦旗。

康复训练治疗领域较广

医生邹有利告诉记者,康复训练治疗的领域其实很广,并不局限于骨伤、脑卒中或颈肩腰腿痛等,如心肺功能也可以进行康复训练治疗。前段时间,一位87岁患者因心肺功能衰竭进了重症监护室,被医生预估为“余生都只有瘫在床上”,在经过一个多月的心肺功能康复治疗后,现在居然能从床上起来拄着拐杖到处走了。

去年4月,王振宇接收到一位严重脑梗死的75岁患者,不仅瘫痪,而且有严重的呛咳,造成气管切口不能封管,鼻饲管也不能拔。王振宇和同事们对患者进行吞咽训练和呼吸训练,20天左右,患者能自主吞咽和吐痰了,顺利地拔了管。

据了解,为让更多的患者得益于康复训练治疗,在很多患者不了解康复的情况下,该科室主动走出去,与其他科室密切合作,提供康复训练治疗指导,取得了实实在在的成效。

“总的说来,康复治疗在国内起步都还较晚,人们对康复治疗认识还不足。我们除了要以实实在在的治疗效果证明康复训练治疗的作用外,还需要加大康复理念的宣传。”王振宇表示。

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