健康扶贫 不让贫困户被疾病绊倒

垫江日报 2017/4/27 9:38:00

记者 代莉

“现在的政策好哦,又是免费体检,又是免费送药的,还让我们免费去县中医院检查。治疗也可以减免部分费用,真是我们贫困患者的福音啊!”今年56岁的鹤游镇金钱村村民杜淑兰(音),因颈椎骨质增生压迫神经等原因,右半身瘫痪8年,常年看病又失去劳动力,导致一家人生活十分困难,拿到医院的体检结果和赠送的药品后告诉记者,这让她重新看到了生活的希望。

这是垫江县落实医疗扶贫的一个缩影。2016年,垫江县健康扶贫取得初步成效,因病致贫因病返贫的贫困户数减少了2842户,减少率为88.06%。城乡居民医保、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度全部覆盖农村贫困人口,患有大病和长期慢性病的贫困人口均实现分类救治。

让健康扶贫真正动起来。2016年,垫江县出台了脱贫攻坚卫生帮扶实施方案,将健康扶贫纳入脱贫攻坚工作领导责任制中,成立了以主要领导为组长的领导小组,将健康扶贫工作纳入各卫生单位年度考核的指标之一,脱贫攻坚卫生帮扶实施方案的实施,让健康扶贫动了起来,县、乡镇街道、村(社区)三级1000多人的工作组深入基层,由所在的乡镇卫生院对因病致贫、因病返贫的贫困户进行免费健康体检,核准贫困家庭中患病人员、病种、费用等信息,完善管理数据库。

经过调查,垫江县24个乡镇和2个街道,有患病贫困人口4902人,涉及4244户。其中,根据《关于开展建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”工作的通知》垫江县共有11户37人,纳入全国健康扶贫动态管理系统13人,其中三溪镇3名、沙坪镇3名、鹤游镇7名。针对健康扶贫系统内13人,开展“五一”工程:明确一所定点医院、配备一名家庭医生、制定一张健康扶贫就医卡、建立一个健康档案、发放一份健康公民素养手册。贫困人口签约服务覆盖率100%。对健康扶贫系统内13人实行“一减一免”政策,患病贫困户免挂号费,住院患者诊疗费、床位费减30%,并发放内含100元现金的健康卡,持此卡可到县人民医院领取药品、抽血检查等。

为了让贫困户看病越来越方便,在全县29个公立医疗机构建立“一站式”综合服务窗口,为贫困患者开辟绿色通道,持有垫江县发放的“健康扶贫就医卡”到县、乡两级医疗机构看病就医凭卡享受就诊优先、报销优先。推进“一站式”即时结算,做到基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等信息“一站式”交换,健康扶贫患者医保报销比为71.44%,患者只需支付自付医疗费用,极大地方便困难群众看病就医。各公立医疗卫生机构对于因病致贫患者,采用“先诊疗、后结算”的机制,严格遵守首诊负责制。垫江县建有大病救助基金800万,并为每个贫困患者购买了大病补充保险和小额意外伤害保险。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。一次性能治愈的,多方筹集资金,组织专家集中力量进行治疗;需要住院维持治疗的,由就近乡镇卫生院实施治疗;需要长期康复治疗的,确定由属地基层医疗机构实施定期治疗和康复管理。

2016年,垫江县城乡居民大病保险制度对农村贫困人口实现全覆盖,大病费用实际补偿比例提高到70%左右,对未列入参加城乡居民医保个人缴费政府补贴的农村贫困人口,个人缴费部分由政府给予适当补助;对发生急重危伤病、需要急救但身份不明或无力支付相应费用的患者,对其紧急救治所产生的费用,由疾病应急救助基金进行补助。

开展城乡医院对口支援,建立了以县人民医院和县中医院为核心的两个医疗联合体,对基层卫生院医务人员开展常见病、多发病,尤其是慢病管理的进行培训,提升基层服务能力。实施临床医师县管乡用,每年派遣县人民医院、县中医院有5年以上丰富临床经验的医师到乡镇卫生院,推动优质医疗资源下沉,方便群众就近享受到优质的医疗卫生服务。推动“中医馆”建设,使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。鼓励县级医院向乡镇卫生院提供远程会诊、远程培训、远程预约等服务,利用信息化手段提高优质医疗资源可及性。实现农村贫困人口“大病不出县”,贫困群众看病就医获得感大幅提升,健康扶贫患者县域内就诊率为100%。

创新健康教育的方式和载体,充分利用互联网、移动客户端、宣传海报等,帮助广大群众养成文明健康的生活方式,进一步提高居民的健康水平和生活质量。引导贫困人口科学就医、合理用药。积极开展健康教育服务,开展高危行为干预,促进卫生服务模式由“治疗”向“预防”转变。以“妇女、儿童、老年人”的管理为重点,以慢性病、重性精神病等为突破口,以“预防接种、传染病管理、卫生监督、中医药服务”为抓手,着重解决好人员、资金、设施、长效机制等问题,扎实开展基本公共卫生服务,热心呵护人民群众健康,让“医改”成果和公共卫生服务惠及更多老百姓。2016年垫江县无一例甲类传染病报告,群众满意度达96.5%以上。

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