“世界家庭医生日”将至 卫计委盘点我国家庭医生签约服务情况 上海经验受关注

新民晚报 2017/5/10 12:44:00

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【新民晚报·新民网】家庭医生签约服务是推动分级诊疗制度建设的重要基础,也是应对老龄化和疾病谱变化所带来健康新挑战的重要举措。第七个“世界家庭医生日”即将到来,我国家庭医生签约服务情况如何?在今天上午国家卫计委新闻发布会上,国家卫生计生委基层司副巡视员刘利群介绍,我国家庭医生签约服务工作在有序推进,已有27个省(区、市)印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案。截至去年底,我国200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点进行治疗。

提高家庭医生签约服务两个积极性

2017年家庭医生签约服务目标是:在全国85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作,人群覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。为实现这一目标,重点解决好“两个积极性”问题,一是调动群众参与签约服务的积极性。鼓励各地结合实际,为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。医保方面,通过提高报销比例、连续计算起付线等医保优惠措施,引导居民主动签约。同时要不断改善基层服务条件,加强基层与医院的上下联动,让签约居民就近享有优质医疗服务。二是调动医务人员开展签约服务的积极性。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,充分发挥绩效分配制度的正向引导作用。编制、人员聘用、在岗培训、评奖推优、职称晋升等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜。

上海“1+1+1”签约服务模式受关注

全国各地因地制宜,家庭医生签约服务形成五种经验和模式:上海“1+1+1”签约服务模式、江苏盐城大丰区“基础包+个性包”签约服务模式、浙江杭州市“医养护一体化”签约服务模式、福建厦门市“三师共管”签约服务模式、安徽定远等县“按人头总额预付”签约服务模式。今年4月,国家卫计委在上海召开全国家庭医生签约服务现场推进会,总结推广了各地工作经验。

上海市卫生计生委副主任吴乾渝表示,在上海作为一个家庭医生首先必须是全科医生,上海全科医生有7000多人,已超过国家2020年每万常住人口2名全科医生目标要求。上海对健康管理需求高,上海市政府在《推进分级诊疗制度建设的实施意见》中明确,上海2020年要实现每万常住人口配备4名全科医生。

上海的家庭医生什么样?吴乾渝介绍,居民健康的“守门人”。今年要对全科医生进行全员培训,鼓励全科医生拿“四证”,包括心理资源师、康复师、营养师和健康管理师,不仅管医疗,还要管健康。24小时的“云医院”。每个区的医疗中心建立云平台,24小时为社区卫生服务中心和家庭医生提供技术和管理的支撑。这个云平台也覆盖养老机构和社区日间托养机构,这就解决了优质资源同质化发展的问题。

上海家庭医生要管医疗保障服务、管健康的管理服务以及合理的使用医疗费用,工作比较繁重。今年将全面启动家庭医生管费用的工作,建立通过购买服务,由第三方团队为家庭医生配备行政助理,行政助理可以完成很大部分的辅助性工作,把时间留给医生,让家庭医生更多的时间和精力来履行职责。(新民晚报驻京记者于明山通讯员 潘子璇)

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星桥镇:家庭医生签约服务群众

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