当好基层医疗卫生改革排头兵——云龙中心卫生院推行慢病综合服务门诊模式纪略

梁平网-梁平报 2017/5/31 9:29:26

送医上门,到孕产妇家中健康指导。

乡村医生与村民进行签约。

下乡为群众义诊。

云龙中心卫生院所获奖牌。记者 尹梁宇 摄

梁平网讯(通讯员 尹梁宇)龙溪河畔的云龙中心卫生院有得天独厚的地理位置,这里风景秀丽、空气清新,加上便捷的交通、较为先进的硬件设施,使得这里的医疗环境备受乡亲们好评。在公立医院改革的时代潮流中,该院医护人员齐心协力,奋勇争先,得到了患者的认可。

“我是东平村的,患有慢性肺心病,去年儿子把我接到成都的医院去治疗却没啥效果,回来在镇上的医院看病,还别说,才两个疗程我就轻松不少了。”现年64岁的姚代成老大爷对正在查房的主治医师竖起了大拇指。

2016年9月,云龙中心卫生院创新性地推出了一种新的管理模式:慢病综合服务门诊与分级诊疗相结合。医院院长许国成介绍,慢病就是指慢性疾病,常见的慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

许国成说,目前乡镇有不少常住居民患有慢性疾病,因此该院因地制宜地推出了针对于慢性疾病治疗的新模式。组建由村镇区三级医疗机构医务人员共同组成的全科服务团队,通过对高血压患者建立专病档案,实行分级动态管理,从病情筛查与评估、健康生活方式指导、药物治疗等多方面入手,强化基本医疗服务和公共卫生服务的有效结合,指导患者合理就医和规范治疗,初步形成高血压患者“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

据了解,云龙镇辖区建档高血压患者2935人,管理2432人,65岁以上患者1690人。该院从去年陆续开展了慢病综合服务门诊高血压防控试点工作,至2017年2月,累计完成辖区12个行政村2146名高血压患者的门诊综合服务工作,初步建立了医防结合的高血压管理体系。

医院副院长王鹏介绍,老百姓建档就近治疗,不需要往返城区来回奔波,不仅节省了时间,还降低了治疗成本。“自从开展医疗改革行动以来,高血压患者在我院接受特病门诊服务时可免收挂号费,门诊检查费用优惠10%,同时还节省了车费。”

其实,在推行慢病综合服务门诊模式的过程中,医院也遇到了不少困难,比如不少群众都抱有“只信大医院、不信小医院”的想法。许国成说,除了到各村组加强宣传外,该院还特意把区中医医院的专家请到云龙来坐诊。“有时候老百姓就认准某位专家医生,那好,我就把他请到我们云龙来坐诊,同时安排我们的医生在旁学习,这样就皆大欢喜了。”

许国成介绍,该院与区中医医院联合建立定时慢病综合服务门诊,区中医医院每周定期派出高血压病专家到云龙中心卫生院坐诊,与院内全科医生、乡村医生一起共同完成对辖区内高血压患者分级、危险分层评估,制定个性化的诊疗和健康干预方案。

通过建立上级专家定时坐诊机制,实现了区级优质医疗资源下沉到基层卫生院,加强了对基层卫生院慢病专科医疗服务人员的“传、帮、带”,提高了基层慢病诊疗服务水平,让基层医院医师有底气,使居民敢于放心地把健康交给基层医疗机构来守护,使得全科医生真正成为居民健康“守门人”。

2016年,该院获得国家卫计委颁发的“群众满意的乡镇卫生院”荣誉奖牌,同时还获得由重庆市总工会颁发的“工人先锋号”表彰。用院长许国成的话来讲:“公立医院改革是大势所趋、人心所向,在这个时代潮流中,我们唯有敢于争当排头兵,镇上的乡亲们满意了,说明我们的工作才做到位了。”

据了解,该院下一步将派出专业人员对云龙区域卫生协作体的成员单位荫平镇、合林镇、铁门乡开展前期基线调查,指导各医疗机构慢病综合服务门诊的前期准备工作。2017年6月将在云龙区域卫生协作体的所有成员单位开展慢病综合服务门诊试点,实现区镇村三级机构横纵协作、资源整合,持续夯实基层医疗卫生基础,让常见病、多发病、慢性病等在基层就可以获得有效治疗,逐步建立科学合理的就医新秩序,有效提升各种慢病的防控水平。

(本栏图片除署名外均为资料图片)

责任编辑:董整希

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