力阻“病根”变“穷根”——从四种变化看石柱健康扶贫

石柱网 2018/12/18

石柱县人民医院开展义诊扶贫活动。(罗贤为 摄)

没有全民健康,就没有全面小康。从这个角度来说,健康是“扶贫的根本、脱贫的关键”。

石柱土家族自治县地处重庆市东部、长江南岸,集少数民族自治县、三峡库区移民县、革命老区县于一体,属国家重点贫困县,因病致贫户占比41.61%。在扶贫攻坚工作进入啃硬骨头、攻坚拔寨的关键阶段,“因病致贫、因病返贫”成为最大的阻点。

为此,近年来该县结合实际,紧抓这个“关键”,正不断深入实施健康扶贫工程,以“保、治、提、防、建”为工作路径,不断健全医疗救助体系,有效夯实医疗卫生服务能力,从医疗扶贫政策、扶贫救助措施等方面下功夫,全面推进扶贫开发工作。

如今,群众“看得起病”的保障水平明显增强,“看得好病、看得上病”的可及性、可得性进一步提升,“人人不再因病致贫、因病返贫”的愿景逐步显现,百姓获得感和满意度不断提高,改变看得见!

变化1

由近到远

与帮扶同行 从送医送药到贴身关怀

带着听诊器、血压计进入贫困村落,这不是石柱县人民医院对外医疗办主任袁社红第一次以扶贫工作人员的身份来到洗新乡百果村沙子坝组了。但自今年以来却有了新变化,1月份他与县人民医院的二十多人一同进村入户,与村里的贫困户结成一对一帮扶对子,与之结对的沙子坝组3户贫困户成了他的另一个家。

袁社红帮扶这3家贫困户中,蹇春成家目前还没有脱贫。病痛一直是这个家庭最大的苦痛:今年57岁的蹇春成患有骨髓炎,63岁的妻子伤病繁多、都需要长期治疗,母亲痴呆,父亲患有面瘫。

“一家4口人,都需要吃药治疗,也因此致贫。”据袁社红介绍,按照每年至少数千元的治疗费用计算,这个家庭通过种点庄稼售卖和打零工收入完全无法支撑。

“像我的骨髓炎,父母亲的病都需要长期治疗,没有收入只能拖着,有点钱就到镇医院看看,想到县里大医院去根本不可能。”蹇春成说。

第一次的走访,留给袁社红最大的感受就是贫困户家中基础不好,“都还存在健康问题”。因此,对贫困户进行“健康扶贫”在他看来是第一步。

从蹇春成家回来的第一时间,袁社红就为其制定了简单的脱贫计划。通过他落实县里的健康扶贫政策,今年1月蹇春成父母住进了县人民医院进行长期治疗。如今不但母亲第一次走下了病床,整个治疗过程也没有花费一分钱。他自己和妻子也都有了稳定的大医院治疗途径。

从过去的送医送药到贴身关怀,驻村帮扶正让蹇春成看到更多希望。

变化2

由远到近

远程医疗小支点撬动扶贫大范围

石柱地处巫山大娄山中,县境多为山区地貌。不少贫困村落位于大山深处,村镇一级的卫生所医护人员少、设置简陋,到条件稍好的县城看病也极不方便,光路上就要耽误很长时间。

路途遥远,一度是病患无法得到及时救治的难点,也是造就石柱“因病致贫”的重要缘由。但从2017年8月开始,这一切都得到了改变,在石柱县人民医院医学影像(远程阅片)会诊平台的帮助下,距离不再成为阻碍,贫困户在家附近就能让大医院的医生诊治。

今年68岁的文洪海是石柱县建卡贫困户,家中年轻人都外出打工了。文洪海的家离县城有70多公里,以前去县人民医院看病,来回花在路上的时间就要一整天,有时候还未必能排上队。现在有了这个平台,文洪海只要在镇卫生院拍好片子,由工作人员上传到县域影像会诊中心,县人民医院的医生在后台看片子会诊,再通过对话联系,就能确诊后给出治疗方案。

“现在方便多了,早上出门到镇上看病,中午都能赶回家吃午饭。”文洪海说到。

“截至目前,石柱县人民医院医学影像远程会诊平台已覆盖全县26所乡镇卫生院,每月实现3000-4000人次的诊断,总计免费服务了5万余位病人,为老百姓至少节省医疗开支500余万元。”石柱县放射质量控制中心相关负责人表示。

从过去的路途远到如今的医疗资源贴近,远程医疗正让贫困户感到更近的关怀。

变化3

从多到少

搭起绿色通道 结算报销时间

先付钱后报销、经济负担大、报销手续繁杂、不够简便,这是贫困户在就医时常遇到的困难。但从今年1月份开始,上述情况在石柱已经成为了过去。

今年69岁的贫困户孙羊春就是见证者。家住下路镇金星村新五组的他,一个星期至少要带着患有尿毒症的妻子到县人民医院进行三次治疗。在过去,排队、住院、出院,还要收集一年或者半年的病历资料报销,这样每周三次的治疗简直让他煎熬。

“按照贫困户的传统救助流程,基本是由贫困群众先付清所有医疗费用后,再拿单据找相关部门报销,很不方便。至少需要一天时间,甚至长达半个月。这对于贫困患者来说是极大的负担。”石柱县卫计委相关负责人介绍。

“而现在,就在县人民医院的贫困患者综合服务窗口里,所有流程都已能实现随到随办。”据石柱县人民医院相关负责人介绍,通过该贫困患者综合服务窗口可提供“一站式”结算,还能享受“先诊疗、后付费”优惠政策。其中“一站式”结算平台已完成全县贫困户信息录入工作,并整合了基本医保、大病保险、民政救助、健康扶贫救助和精准脱贫保险等多项救助功能。

孙羊春在入院时不需缴纳任何费用,结算时只需出具信息证明,平台直接根据救助和赔付标准进行计算,他只需结算自己应付的200多元便可出院。

从繁杂手续流程中脱离,花最少的钱用最短的时间,绿色通道正让贫困患者加速脱贫步伐。

变化4

从少到多

实现精准保障 没钱也能看病

没钱也能看上病,住院7天只花不到500元,这种想都不敢想的减免政策让石柱县中益乡坪坝村贫困户赵立群切实感受到了健康扶贫带来的温暖。今年6月份,因为颈部和左肩疼痛难忍,她来到县人民医院就医,通过检查发现她患有颈内动脉粥样硬化、后循环缺血等多种病症。

对于是否住院医治,她一度充满了疑虑:丈夫残疾丧失劳动能力,家庭缺少主要收入来源,让这个家庭本来就陷入了贫困,如果自己也因病需要大量花钱治疗,会让家庭更加困难。

但通过治疗后,出院结算的费用却让她意外不已:“我自己只花费了452元。”

据石柱县人民医院相关负责人介绍,按照实际费用计算,赵立群住院总费用应该为5665.58元。但在政策帮扶下,该县农村合作医疗报销了3031.91元,健康扶贫和精准扶贫报销了1325.9元,赵立群自付的1307.77元则得到二次补助,报销了856元,最终赵立群自付的费用是452元。

而这仅是该县实施精准保障带来改变的一个缩影。据了解,截至目前该县贫困患者在就医过程中所产生的医药费,除了享受国家和市上的统筹政策报销,余下自付部分石柱县还按照目录内、外分别再救助80%、40%,综合报销比例能够达到90%以上。除此之外,对农村贫困人口患重特大疾病就医全年发生医疗费用经以上各项政策措施报销救助后,该县针对自付医疗费用较大且家庭无力承担的,还采取“一事一议”办法予以再救助。

从少花费到不花费,看病就医有兜底,精准救助保障正给贫困群众吃下定心丸。(重庆日报记者 彭光灿)

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