北欧最新研究颠覆糖尿病传统理念可细分5种类型对症治疗

人民网 2018/3/3

人民网讯 据BBC报道,瑞典和芬兰的科研人员表示,人们常说的糖尿病实际是一种非常复杂的疾病,它可分成5种不同的疾病。这一最新研究结果也许可为未来针对糖尿病的每一种形式来研究治疗方案铺路。

传统上讲,人们把糖尿病分成两种:一型糖尿病和二型糖尿病。总的说来,糖尿病是由于患者体内的血糖无法得到控制造成的。现在,瑞典和芬兰的研究人员认为糖尿病远比人们所了解的要复杂。他们希望这一发现可以开启未来糖尿病个体治疗方案的新时代。当然,糖尿病治疗方法不会立即出现变化。

从全球来看,每11个人中就会有1人受糖尿病影响。糖尿病会增加心脏病、中风、失明、肾衰竭以及截肢的风险。一型糖尿病主要是免疫系统的疾病。患者的免疫系统攻击生产胰岛素的β细胞 (beta-cells),因此使患病者自身无法产生足够的荷尔蒙来控制血糖。一型糖尿病通常是从小就发病,个别也有成年后才发病的。英国首相特里莎·梅据说属于一型糖尿病。二型糖尿病主要与生活方式有关,比如肥胖,因为过多的脂肪会影响胰岛素的功能。但是,如果家族里有糖尿病和高血压病史,即使体重正常也可能患上二型糖尿病。

瑞典和芬兰的研究人员详细分析了14775名患者的血样标本,他们的研究结果被发表在权威杂志《柳叶刀糖尿病与分泌学》上。

他们把糖尿病划分为五大不同组别。

组别1:严重自身免疫性糖尿病。基本上与典型的一型糖尿病一致,它主要影响年轻人。这种免疫疾病使患者无法产生胰岛素。

组别2:严重胰岛素缺陷性糖尿病。它与组别1类似,也主要影响年轻人。他们体重正常,但却很难产生胰岛素,但免疫系统并没有缺陷。

组别3:严重抗胰岛素性糖尿病。这些患者通常是非常肥胖。虽然他们身体生产胰岛素,但身体却无法对此产生反应。

组别4:中度肥胖导致的糖尿病。患者体重超重但新陈代谢机能比第三组别更接近正常人。

组别5:与年龄有关的糖尿病患者。在这组人群中,患者年龄要比其他组别人群年长得多。此外,他们糖尿病的症状也较轻。

研究人员表示,这一发现非常重要,因为这朝着未来精确治疗又迈进了一步,特别指出的是,针对前3组更严重的糖尿病与后2组轻微些的糖尿病应该采取不同的治疗。组别2的糖尿病目前被划分在二型糖尿病中,因为患者并没有自身免疫性疾病。研究还发现这类病人有可能是由他们的β细胞缺陷引起的,并不是因为肥胖。对这类病人的治疗应该更接近一型糖尿病的治疗方法。

英国糖尿病慈善机构的彭斯博士表示,希望对糖尿病更深入的了解对未来个体化治疗,以及减少糖尿病并发症风险有所帮助。(老任)

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