石柱县人民医院:瞄准“关键小事”创新护理升级群众就医体验

人民网重庆频道 2019/1/22 14:39:40

  人民网重庆1月22日电 开设3个护理门诊,让护理工作从病房延伸至门诊、社区及家庭,服务覆盖全县33个乡镇,两年间受益群众达数万人;

  医院26个病区,每个病区建立一个特色护理品牌。这项个性化护理服务仅2017年让3万余住院患者出院后,回到家里也能享受到医疗的温暖。

  查体、听诊,护理人员主动提升技能,关注患者病情变化,两年时间让75位患者得到更及时治疗;创建无痛医院、开展快速康复、提升全县护理质量与安全……2016年以来,石柱县人民医院护理部以创建重庆市临床护理重点专科为契机,瞄准增强老百姓就医获得感的“关键小事”,不断深化优质护理服务内涵,让全院540名护理人员成为了改善全县群众就医体验的“生力军”。

  打造一支守护生命的“哨兵”

  在健康中国战略和深化医改大局中,我国护理服务理念和服务模式发生根本转变。如今,护理不仅仅是打针发药,在病情观察、发现问题甚至专业的诊疗发挥的作用均受到管理者、医生和患者的认可,更是守护生命的“哨兵”。

  “护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,转变理念打造一支高素质的护理人才队伍,是增强患者看病就医获得感的关键措施之一。”谈起自己对护理工作的重视,石柱县人民医院院长云斌掷地有声地说,人才培养是关键。


ICU舒适护理(石柱县人民医院)

  云斌介绍,早在2010年全国各医疗机构开展优质护理工作以来,在学习提升的过程中,医院就十分重视护理人才的培养。通过“请进来、送出去”等方式,提前规划,与张中南教授等多个护理专家团队形成合作,指导开展优质护理先进单位创建工作。2011年-2012年,从试点科室到全院推行,医院连续两年被评为重庆市优质护理服务先进单位,五个科室先后被评为重庆市优质护理先进病房,10位护理人员先后被评为重庆市优质护理服务先进个人。

  在此基础上,2016年11月到2018年11月,石柱县人民医院坚定地执行将优质护理进行到底,投入1000余万,集全院1145名医护人员之力,相继邀请了20余名市内外护理专家现场指导,临床护理成功创建为市级临床重点专科。谈到此事,护理部主任谭群兴奋地说:“终于考上‘状元’了,这是对我们团队最大的褒奖,喜悦无以言表,身上的担子更重了。”

  谭群介绍,在院领导的重视下,两年来,护理部在护理人才培养方面下足功夫,通过制度建设、规范管理、多层次培养等方式方法,从护理管理干部、护理师资、专科护理人才、多学科领域专科护士等全方位提升护士队伍素质和服务品质。

  目前,石柱县人民医院护理人才队伍不断优化,医护比例、护士与开放病床比例合理。医院编制床位数800张,实际开放床位数750张,护理人员共540人,临床一线护士514人,占全院护士比例为95.19%;病房护士总数408人,医院病房护士与实际开放病床的比例为0.54:1。护士学历结构优化:全院护理队伍中具有大专及以上学历者共532人,占98.52%,其中护理本科204人,占37.78%。

  “一科一特色”造就优质护理服务品牌

  护理学的创始人南丁格尔曾说:“医学除了用生物学知识之外,更多的还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或者康复需求的最佳身心状态,这本身就是一项‘最精细的艺术’。”在临床中,这项由爱而发的艺术经一位位白衣天使的手,有了温度,有了希望,甚至是诗意。

  一位跨过“鬼门关”的患者,出院回家后给石柱县人民医院重症医学科的护理人员寄来一封感谢信,她真切地说道:“暖人心扉的,是一声声温情的问候。体味无穷的,是一双双轻轻抚摸的手。让人心醉的,是一次次迷人而关切的回眸。难以忘怀的,还是天使爱的温柔。回想一幕幕,禁不住泪水长流……”谭群告诉记者,随着优质护理服务内涵不断深化开展,像这样专程给护理人员送锦旗、说感谢的温暖举动也越来越多,这些感动的反馈成了她和团队继续前进的动力。


心内科护士在对患者进行听诊(石柱县人民医院供图)

  为了让温情护理更加的贴民心,近年来,谭群带领团队深入开展“一科一特色”护理服务,在各临床科室创新推行带“听诊器”护士管理模式。让护士学会病情观察,通过查体、听诊等关注患者早期病情变化,两年来,帮助75位患者得到更及时的治疗。2018年10月18日,在心内科因“心力衰竭”住院治疗的刘先生就是受益人之一。10月29日15:30责任护士巡视病房时,观察到患者呼吸较快,为26次/分,立即询问患者,“有些喘累。”听到患者反馈,护士立即用听诊器听患者肺部情况,发现患者双肺哮鸣音、湿罗音。立即告知主管医生,经主管医生查体后发现肺部感染立即予以相关治疗处置。

  “你现在说话不方便,你看着我指的内容,用眼睛告诉我们你的感受好吗?”在重症医学科,石柱县人民医院护理人员从关注房间的温度、湿度、光线等环境方面,为患者提供“舒适护理”,为了与神志清楚不能发音者进行交流,护理人员利用提前准备好的文字图片进行选择,通过“一指明”的方式进行互动,关注患者的每个就医感受。

  在神经外科,一面色彩各异的“心声墙”成为了医护患共诉心声的桥梁。在脊柱胸外科和关节手足外科,“无痛病房创建工作”得到了患者95.8%的镇痛满意度;在肿瘤科,积极创建癌痛规范化管理示范病房;在外科片区有术后恢复室,手术患者集中管理,护士通过专业的评估,促进患者早饮水、早进食、早活动、早下床,早日回归社会……

  “为了让患者尽可能地感受到我们的关怀,我们还做了许多细节活儿,如通过营造节假日氛围,与患者共同过节,举办丰富多样的活动等。”谭群说,在儿童节,儿科护士会装扮成各种小动物为患儿送去玩具;心内科的医护人员春节与患者一同吃饺子和汤圆;肿瘤科开展了手工坊活动如制作手工花;普外科为患者举办生日会等。

  这一项项优质护理工作的开展,无不体现着以人为本的整体护理理念;这一项项“关键小事”的落实,温暖的是数以万计的患者心。

  发挥“领头羊”作用让优质护理在基层“扎根”

  石柱县人民医院院长云斌告诉记者,医院临床护理专业作为重庆市第一批十个市级临床重点专科之一,同时也是渝东南片区临床护理专业第一个市级重点专科,它的成功创建不仅意味着对整个护理团队服务水平的认可,更是对医院临床护理专业在区域影响力的认可。

  两年来,石柱县人民医院护理团队积极发挥渝东南片区护理学术领头羊作用,主动作为,将护理人才建设、学科建设成果转换成全县甚至渝东南片区群众的优质服务行动,让优质护理服务延伸至社区、家庭,覆盖全县33个乡镇,在基层“扎根”,受益群众数以万计。

  以专科护士培养为例,2016年以来,石柱县人民医院全院28个专业143名专科护士中,在建期间共培养了23个专业,共计40名专科护士(其中国际伤口造口师1名)。为了进一步发挥专科护士的特长与潜能,2017年以来医院逐步开设了3个护理门诊:即伤口造口护理门诊、骨科护理门诊、PICC维护门诊,组建了伤口造口小组、静脉治疗小组等六个专科小组。


赠送锦旗(石柱县人民医院供图)

  “他们不仅承担了院内会诊、教学、危重病人管理、门诊坐诊等工作,还要将优质护理送到社区、延伸至患者家庭,以及全县专科护理人员的素养提升,他们在改善患者就医体验中发挥着关键作用。”谭群介绍,2017年4月28日,在石柱县卫生计生委的高度重视和关心下,石柱土家族自治县护理质量控制中心在石柱县人民医院成立。目前医院已开展4次问卷调查与分析,承办4次培训班、1次学术年会,为全县培养了63名PICC维护护理人员,使全县护理管理走向规范化与科学化,让偏远山区PICC置管患者能够在就近的医疗机构实施换药、维护处理。

  依托医共体建设,石柱县人民医院实现了优质护理服务下基层,将护理服务延伸至基层医疗机构。目前,县人民医院对口支援、指导乡镇卫生院共18家,分期分批派出护理管理者及护理骨干对18所乡镇卫生院进行护理工作指导,如查房、授课、跟班等150余人次。利用医疗精准扶贫,积极参加卫生下乡活动,每月派护理人员3-5名参加医疗队下乡活动,进行义诊、护理查房、教学、健康教育等活动。

  谭群自豪地说,如今医院护理在团队的共同努力下,学科影响力也获得了更多的认可。目前,医院护理拥有国家级学术团体护理委员2名,重庆市护理学会各专委会副主任委员3名、委员14名。近两年,各委员也充分发挥职能,承办了市级学术会议1场、县级学术会议5场,成功申报各级课题8项,其中市级课题2项,县级课题6项,积极发挥了良好的区域引领作用。2018年,医院再次被评为重庆市“优质护理先进单位”。

  说起2019的工作计划,谭群兴致勃勃地说,一定要进一步深化优质护理内涵,打造一支渝东南片区优秀品牌护理团队,让“市级临床护理重点专科”这个金字招牌变得更亮。她透露,2019年,石柱县人民医院将多方式促进护理学科发展,不断提升护理能力;推进延伸服务,建设一支延伸服务队伍。以质控中心为平台,在全县推广植入优质护理服务理念,全面推开优质护理,每年重点指导2-4家卫生院、卫生服务中心,不断提升基层服务能力。在政府支持下建设康养护理中心,大力发展中医护理、养老护理、康复护理。

  “总之,就是以医共体为平台,以临床护理重点专科建设为抓手,以老年护理、康复护理、居家护理、慢病特病管理、信息建设为着力点,打造区域协同、信息共享、服务一体的新时代医疗护理服务新格局,推动渝东南片区医疗护理服务质量的持续提升。”谭群说。(胡虹 蒋永劲)

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